세인트 루크대학교 의료네트워크, 입원한 COVID-19 환자 추적 관찰 위해 원격 환자 관리 솔루션 ‘마시모 세이프티넷’ 세계 최초 사용
‘마시모 세이프티넷’은 임상의들이 병원과 비전통적 여건 및 상황에서 환자를 원격 진료할 수 있도록 설계된 혁신적이고 경제적으로 확장 가능한 클라우드 기반의 환자 관리 플랫폼이다.
이 원격 진료 솔루션은 임상적으로 성능이 증명된 마시모세트(Masimo SET®) 맥박 산소측정기와 함께 연결 줄 없이 착용 가능한 개별 환자용 센서를 사용해 환자를 추적 관찰하고 다른 환자와 의료진의 안전을 유지하면서 COVID-19 환자의 급증을 관리할 수 있도록 설계되어 있어서 병원이 환자 다발 지점, 비상 상황 회복 시설, 가정 의료 여건을 포함한 대안 의료 공간에 있는 환자에게 원격 추적 관찰을 확대할 수 있게 한다.
알도 카르모나(Aldo Carmona) 세인트 루크대학교 의료네트워크 임상 혁신 담당 수석부사장 겸 마취 및 중환자 진료 과장은 “COVID-19팬데믹으로 인해 이 병원에 쇄도하는 수요에 비추어 이것은 획기적인 기술이다. 우리는 착용 가능한 이 기기를 갖고 필요에 따라 임시 팝업(pop-up) 호흡기 추적 관찰 진료실을 설치해 변동되는 환자 숫자에 대응하고 COVID-19나 독감 또는 기타 중증 질병에 노출된 직원이 있을 경우 그들을 자택에서 추적할 수 있게 된다”고 말했다.
입원 중이거나 자택에 격리된 환자의 혈중 산소 포화도와 호흡수를 추적 검사하도록 설계된 ‘마시모 세이프티넷’은 연결 줄이 없는 셋(SET®) 맥박산소측정기와 결합해 환자의 안드로이드나 iOS 스마트폰이나 스마트 기기에 접속할 수 있는 원격 데이터 파악 및 감시 플랫폼이 된다. 핵심 생리적 데이터를 추적 관찰하면 임상의들이 환자의 전신 건강을 정확히 파악해 생명을 구할 수 있는 치료 결정을 신속히 내릴 수 있게 한다.
환자에게는 여러 날 사용할 수 있는 개별 환자용 센서가 공급되고 ‘마시모 세이프티넷’ 모바일 앱에 접속할 수 있게 된다. ‘마시모 세이프티넷’은 세인트 루크대학교 의료네트워크의 카르모나 박사와 대학병원(University Hospitals)의 피터 프로노보스트(Peter Pronovost) 박사 주도로 제공된 임상 피드백을 통해 쉽고 직감적으로 사용할 수 있도록 설계돼 COVID-19에 관한 전문가 지침에 따르는 맞춤형, 대화형 케어프로그램(CarePrograms)을 제공한다. 센서로 수집한 데이터를 추적 관찰한 것은 안전한 블루투스 연결을 이용해 환자의 스마트폰과 공유한다. 케어프로그램은 하루에 두 번 또는 지시에 따라 환경을 설정해 환자가 “호흡 곤란을 겪고 있는가?”, “체온은 몇 도인가?” 등의 질문에 적극 답변하도록 하여 그러한 응답 결과를 추적 관찰한 데이터와 함께 임상의에게 보내 평가하게 한다. 케어프로그램은 각 기관의 프로토콜, 개별 환자의 요구, COVID-19 지침의 변경사항 등을 수용하도록 맞출 수 있으며 상황이 변동되면 유연성을 극대화할 수 있어서 설치된 후에도 데이터 제공자들이 클라우드를 통해 내용을 업데이트할 수 있다.
‘마시모 세이프티넷’은 COVID-19 관련 케어프로그램 외에 만성폐쇄성폐질환(COPD), 심부전, 종양 및 기타 환자를 대상으로 사용하는 150여종의 케어프로그램을 위해 환경을 설정할 수 있다.
세인트 루크대학교 의료네트워크 베슬리헴에서 3월 30일 COVID-19로 확진 받은 환자들은 ‘마시모 세이프티넷’을 착용했다. COVID-19에 감염되지 않은 환자들도 일반 내과와 외과 진료실에서 이 시스템으로 추적 관찰되었다.
세인트 루크대학교 의료네트워크는 연결 줄이 없는 ‘마시모 세이프티넷’ 센서와 클라우드 기반 감시 시스템을 사용해 2000여명의 입원환자와 자택에 있는 급성 정도가 낮은 환자들을 추적 관찰할 예정이다. 그 대상자에는 이 바이러스 감염으로 인해 자택에 격리된 병원 직원과 환자들도 포함된다.
또 카르모나 박사는 “SLUHN에서 치료받는 환자들은 의료 시설 중 가장 수준 높고 믿을 수 있는 호흡기 추적 관찰 시스템을 사용하고 있다”며 “마시모의 ‘환자 세이프티넷’으로 생리적 상태를 지속적으로 추적 관찰하면 치료 결과를 향상시키고 생명을 구할 수 있다. 현재의 위기를 겪고 있는 상황에서 ‘마시모 세이프티넷’으로 비전통적 여건과 집에 있는 환자들에게 그 기능을 확대할 수 있게 된 것은 변혁적인 일이다. 우리와 마시모의 관계를 통해서만 그것이 가능해졌다”고 덧붙였다.
조 키아니(Joe Kiani) 마시모 설립자 겸 최고경영자(CEO)는 “마시모가 세인트 루크대학교 의료네트워크와 협력하여 전 세계적 팬데믹을 겪고 있는 이 시기에 의료전문인들과 환자들의 건강과 안전을 보호할 수 있게 되어 자랑스럽다”고 말했다.
@MasimoInnovates | #Masimo
마시모(Masimo) 개요
마시모(나스닥: MASI)는 혁신적인 비침습적 모니터링 기술 분야의 세계 선도 기업이다. 마시모는 비침습적 모니터링을 확대 적용함으로써 환자 치료 성과를 개선하고 치료 비용을 절감하는 것을 사명으로 삼고 있다. 이 회사는 1995년 맥박 산소 측정기 ‘마시모 SET Measure-through-Motion and Low Perfusion™’을 선보였다. 이 장치는 100건이 넘는 개별적, 객관적 연구에서 다른 맥박 산소 측정기의 기술을 능가하는 것으로 나타났다.[1] Masimo SET®는 또한 신생아의 경우 임상의들이 중증의 미숙아 망막증을 감소시키는 데 도움을 주고,[2] 신생아 CCHD 검사를 개선하며[3], 수술 이후 지속적인 모니터링에 Masimo Patient SafetyNet™과 사용될 경우 조기 반응 활성화와 비용을 감소시키는 것으로 나타났다.[4~6] ‘마시모 SET’는 전 세계 주요 병원과 기타 의료 제공 현장에서 2억명 이상의 환자에게 사용된 것으로 추정되며,[7] 2019~2020 미국 뉴스 앤 월드 리포트 최고 병원 수상명단(US News and World Report Best Hospitals Honor Roll)의 상위 10개 병원 중 9개 병원에서 1차 맥박산소측정기로 사용되고 있다.[8] 마시모는 SET® 기술을 계속해서 개선하고 있으며 2018년에는 모션 상태에서 RD SET™ 센서에 대한 SpO2 정확성을 크게 향상시켰고 그럼으로써 SpO2 수치가 환자의 생리학상 상태를 정확하게 반영한다는 높은 신뢰성을 임상의들이 갖게 했다. 2005년 마시모는 레인보우 맥박 산소포화도측정(rainbow® Pulse CO-Oximetry) 기술을 선보여 침습적 측정만 가능했던 기존 방식과 달리, 혈액 성분에 대한 비침습적이고 지속적인 모니터링을 가능하게 했다. 이 기술에는 총 헤모글로빈(SpHb®), 산소함량(SpOC™), 일산화탄소헤모글로빈(SpCO®), 메트헤모글로빈(SpMet®), 맥파변동지수(Pleth Variability Index, PVI®), RPVi™(rainbow® PVi), 산소보유지수(ORI™)가 있다. 2013년에 마시모는 다른 마시모 자체 개발 및 제3자 업체 모니터링 기술을 확장 연결시킬 수 있는 루트(Root®) 환자 모니터링 및 커넥티비티 플랫폼을 도입했다. 이 가운데서도 가장 중요한 추가 기기는 차세대 SedLine® 뇌 기능 모니터링, O3® 리저널 옥시메트리, NomoLine® 샘플링 라인을 포함한 ISA™ 카프노그래피 등이다. 지속적이고 즉시 확인이 가능한 마시모의 모니터링 펄스 CO-Oximeters® 제품군에는 다양한 임상 및 비임상 목적으로 사용될 수 있는 기기들을 포함하며 여기에는 Radius-7® 같은 테터리스, 웨어러블 기술과 Rad-67™ 등의 포터블 기기, MightySat® Rx 같은 손가락 끝 펄스 옥시미터, Rad-97™ 같은 병원 및 가정용 기기 등도 포함된다. 마시모의 병원 자동화 및 커넥티비티 솔루션은 Iris® 플랫폼을 중심으로 제공되며 여기에는 Iris Gateway™, Patient SafetyNet, Replica™, Halo ION™, UniView™, Doctella™ 등 제품들이 포함된다. 마시모에 대한 추가정보와 제품은 웹사이트(www.masimo.com)에서 확인할 수 있다. 마시모 제품에 대해 발표된 임상 연구는 웹사이트(www.masimo.com/evidence/featured-studies/feature/)에서 찾아볼 수 있다.
ORi와 RPVi는 아직 미국 식약청(FDA) 510(k) 승인을 받지 못해 미국 내에서 판매되지 않고 있다. Patient SafetyNet 상표를 사용하려면 유니버시티 헬스시스템 컨소시엄(University HealthSystem Consortium)의 라이선스를 받아야 한다.
참고 문헌
[1] Published clinical studies on pulse oximetry and the benefits of Masimo SET® can be found on our website at http://www.masimo.com Comparative studies include independent and objective studies which are comprised of abstracts presented at scientific meetings and peer-reviewed journal articles.
[2] Taenzer AH et al. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010:112(2):282-287.
[3] Taenzer A et al. Postoperative Monitoring - The Dartmouth Experience. Anesthesia Patient Safety Foundation Newsletter. Spring-Summer 2012.
[4] McGrath SP et al. Surveillance Monitoring Management for General Care Units: Strategy, Design, and Implementation. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety. 2016 Jul;42(7):293-302.
[5] Castillo A et al. Prevention of Retinopathy of Prematurity in Preterm Infants through Changes in Clinical Practice and SpO2 Technology. Acta Paediatr. 2011 Feb;100(2):188-92.
[6] de-Wahl Granelli A et al. Impact of pulse oximetry screening on the detection of duct dependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39,821 newborns. BMJ. 2009;Jan 8;338.
[7] 추정치: 마시모 보관 데이터.
[8] http://health.usnews.com/health-care/best-hospitals/articles/best-hospitals-honor-roll-and-overview
세인트 루크대학교 의료네트워크 개요
1872년에 설립된 세인트 루크대학교 의료네트워크(SLUHN)는 1만5000여명의 직업인들을 두고 11개 병원과 300개의 외래 진료 사이트를 통해 서비스를 제공하는 종합, 지역적 비영리 의료 네트워크이다. 연간 순수익이 20억달러 이상 되는 이 네트워크의 서비스 지역은 펜실베이니아주의 리하이(Lehigh), 노샘프턴(Northampton), 버크스(Berks), 벅스(Bucks), 카본(Carbon), 몽고메리(Montgomery), 먼로(Monroe), 스쿨킬(Schuylkill), 루체른(Luzerne) 카운티와 뉴저지주의 워런(Warren) 및 헌터든(Hunterdon) 카운티 등 11개 카운티이다. 의학 교육의 발전에 전념하고 있는 세인트 루크대학교 의료네트워크는 미국 중동부 지역의 펜실베이니아주에 있는 탁월한 교육 병원이다. 세인트 루크대학교 의료네트워크는 템플대학교(Temple University)와 제휴해 리하이 밸리(Lehigh Valley)의 최초이자 유일한 지역 의과대학을 설립했다. 또 이 네트워크는 1884년에 설립되어 미국에서 가장 오래 동안 지속적으로 교육하는 간호학교(School of Nursing)와 263명의 레지던트와 펠로우를 지도하는 34개의 공인된 의과대학원 과정을 운영하고 있다. SLUHN은 메디케어(Medicare)가 품질, 효율성, 환자 만족감 부문에서 5성 및 4성급(최고 등급)으로 평가한 리하이 밸리에 기반을 둔 유일한 의료 시스템이다. 세인트 루크대학교 의료네트워크는 립프로그 그룹(Leapfrog Group, 비영리 병원 평가기관) 및 헬스그레이드(Healthgrades)가 선정한 최고 병원(Top Hospital) 중 하나이다. 2019년에는 세인트 루크대학교 의료네트워크의 3개 병원이 IBM 왓슨 헬스(IBM Watson Health)의 100대 병원(100 Top Hospitals)에 선정됐다. 세인트 루크 대학병원(St. Luke’s University Hospital)은 IBM 왓슨 헬스가 총 7회에 걸쳐, 그리고 5년 연속으로 100대 교육병원(100 Top Major Teaching Hospital)으로 지정했다. 또 SLUHN은 IBM 왓슨 헬스의 50대 심혈관 프로그램(50 Top Cardiovascular Program) 중 하나로 선정됐다. SLUHN은 입원환자와 외래환자 서비스에 모두 에픽(Epic) 전자의무기록(EMR) 시스템을 활용함으로써 원격 진료, 온라인 일정 및 온라인 요금 정보 등 광범위한 정보기술 애플리케이션을 인정받아 Most Wired(가장 잘 연결된 시설) 상을 다년간 받았다. 또한 SLUHN은 펜실베이니아주에서 의료 비용이 가장 낮은 시설 중 하나로 인정받았다.
미래예측 진술
이 보도자료는 1933년 미국 증권법(Securities Act of 1933) 27A항 및 1934년 증권거래법(Securities Exchange Act of 1934) 21E항에 의거한 미래예측 진술을 포함하고 있다. 이 미래예측 진술에는 무엇보다도 Masimo SafetyNet™과 SET®의 잠재적 효과성에 관한 진술이 포함돼 있다. 미래예측 진술은 회사에 영향을 미치는 미래 사건에 관한 현재의 기대에 근거한 것으로 위험과 불확실성에 영향을 받는다. 모든 위험과 불확실성은 예측이 어렵고 통제 범위를 벗어나 있다. 또한 실제 결과는 다양한 위험 요소로 인해 미래예측 진술에 거론된 내용과 실질적으로 달라지거나 반대가 될 수도 있다. 이러한 위험 요소로는 동일한 임상 결과 재현에 대한 회사의 가정과 관련된 위험, 긍정적 임상 결과와 환자 안전에 기여하는 Masimo SafetyNet™과 SET®을 포함해 마시모의 독창적인 비침습성 측정 기술에 대한 회사의 믿음과 관련된 위험, 마시모의 비침습성 치료 개발이 비교적 독보적 장점을 가진 비용 효과적인 솔루션을 제공하리라는 회사의 믿음과 관련된 위험, 회사가 미국 증권거래위원회(SEC)에 제출한 최신 보고서의 ‘위험 요소(Risk Factors)’란에 기술된 그 밖의 요인이 포함되나 여기에 국한되지 않는다. 해당 보고서는 SEC 웹사이트(www.sec.gov)에서 무료로 구해볼 수 있다. 마시모는 미래예측 진술에 반영한 기대치를 합리적이라고 평가하지만, 그 기대치의 정확성 여부는 알 수 없다. 이 보도자료에 포함된 모든 미래예측 진술은 앞서 언급된 주의사항에 전적으로 부합한다. 미래예측 진술은 현재 상황만을 반영하므로 이에 대해 지나치게 의존하지 말 것을 경고한다. 마시모는 해당 증권법에 필요한 것들을 제외하고, 새로운 정보나 미래의 현상에 관계없이 이 미래예측 진술 혹은 SEC에 제출된 가장 최근 보고서에 포함된 ‘위험 요소’를 갱신, 수정 또는 명백하게 설명할 어떠한 의무도 지지 않는다.
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