국립암센터, 폐암의 새로운 치료 예측인자 발견
항암치료를 받는 환자들에서 치료효과는 극대화하고 부작용은 최소화시키기 위하여 이를 예측할 수 있는 예측인자의 발견이 무엇보다도 중요하다. 이번 연구 결과 UGT1A1*6 혹은 UGT1A9-118(DT)9라는 유전체 다형성을 가진 환자의 경우 캠푸토와 시스플라틴 복합항암치료후에 심한 부작용을 경험하고 치료 반응과 예후도 나쁜 것으로 나타났다.
약물유전체 연구는 환자들 고유의 유전체 다형성에 따른 치료의 반응과 독성을 예측하기 위한 연구로, 전 세계적으로 활발히 연구가 진행되고 있는 분야이다. 인종마다 유전체 다형성에 차이가 있으므로 이 연구는 각 나라마다 고유한 연구가 전제가 되어야 그 나라 국민들의 치료효과를 증대 시킬 수 있는 고유한 맞춤치료방법의 개발이 이뤄질 수 있다.
국립암센터 폐암연구과(과장 이진수)에서는 2001년부터 「임상시험을 통한 폐암의 새로운 치료법 개발」연구를 통하여 새로운 항암요법을 다양하게 개발하여 왔으며, 우수한 치료 성적을 인정받아 다수의 학술지에 보고하였다. 이번 연구는 향후 한국인 폐암환자들의 맞춤치료법 개발의 중요한 기초를 마련하였다고 평가되고 있다.
<참고자료>
소세포폐암
소세포암은 폐암환자의 약 15~25%에서 발생하며, 전반적으로 악성도가 강하여 림프절이나 혈액 순환을 통하여 조기에 다른 장기로 전이되는 경향이 있습니다. 소세포폐암도 다른 암과 마찬가지로 림프절이나 혈액순환을 통하여 전이되며, 잘 전이되는 장기로는 뇌, 간, 전신 뼈, 같은 쪽 폐, 또는 다른 쪽 폐, 부신, 신장 등의 순입니다.
소세포폐암은 매우 빨리 자라고 전신으로 퍼져 나가는 암으로 대개의 경우 수술이 불가능하며, 항암화학요법 및 방사선치료에 반응이 매우 좋습니다.
- 제한성 병기 : 항암-방사선 병용 요법
- 확장성 병기 : 항암화학요법
- 예방적 뇌 방사선치료 : 항암화학요법 및 방사선치료로 폐암이 소실된 경우에 재발방지를 위해 시행.
* 소세포폐암의 경우는 항암화학요법이 주된 치료원칙이며 제한성 병기에서는 방사선 치료를 병용합니다.
캠푸토'(irinotecan)ー상품명 : 캠푸토(Campto) 약품명: 이리노테칸(Irinotecan)
■ 항암제의 작용
본 약물은 미황색의 투명한 액상제제가 들어있는 바이알제제 이며 암세포의 합성을 저해하여 항암효과를 나타냅니다. 보통 대장암, 위암, 폐암 등에 단독화학요법 또는 다른 항암제와 같이 복합화학요법으로 사용됩니다.
투여용량과 기간은 암의 종류, 반응정도, 환자의 상태에 따라 다르게 됩니다.
■ 적용방법
- 포도당수액 또는 생리식염수 200mL나 500mL에 섞어서 약 90분간 주사로 투여받습니다.
- 이리노테칸 투여 전에 부작용 예방약을 먹거나 주사 맞습니다.
■ 부작용
○ 메스꺼움, 구토, 입안의 염증
- 먹을 것을 조금씩, 여러번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다.
- 입안이 헐 수 있습니다. 이 경우 자극적인 음식은 피하도록 합니다.
○ 백혈구, 적혈구, 혈소판 감소
- 일반인에 비해 감염되기 쉽습니다.
- 많은 사람이 모인 곳을 피하고, 귀가 후에는 손을 잘 씻도록 합니다.
○ 설사
- 퇴원 후 집에서 설사가 나면 의료진이 처방한 지사제를 복용하도록 합니다.
○ 탈모
- 투여 받는 대부분의 환자의 머리카락이 빠집니다.
■ 응급실을 방문하거나 의사에게 연락해야 하는 경우
- 38.3도 이상의 열이 날 때
- 지사제를 복용해도 설사가 멈추지 않는 경우
- 구토 또는 입안이 모두 헐어서 며칠 간 음식섭취가 불가능할 경우
시스플라틴 (Cisplatin) - 상품명: 푸라시스 (Placis)
■ 항암제의 작용
본 약물은 암세포의 성장을 방해하여 항암효과를 나타냅니다. 보통 유방암, 폐암, 위암, 자궁암 등에 단독화학요법 또는 다른 항암제와 함께 복합화학요법으로 사용됩니다.투여용량과 기간은 암의 종류, 반응정도, 환자의 상태에 따라 다르게 됩니다.
■ 적용방법
- 생리식염수 150mL 또는 500mL에 섞어서 15분 또는 2시간 동안 주사로 투여받습니다.
- 시스플라틴 투여 전, 후에 신장(콩팥)독성을 예방하기 위해 수액을 투여받습니다.
- 시스플라틴 투여 전에 부작용 예방약을 먹거나 주사로 맞습니다.
■ 부작용
○ 메스꺼움, 구토
- 먹을 것을 조금씩, 여러번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다.
○ 백혈구, 적혈구, 혈소판 감소
- 일반인에 비해 감염되기 쉽습니다.
- 많은 사람이 모인 곳을 피하고, 귀가 후에는 손을 잘 씻도록 합니다.
○ 신장(콩팥)독성
- 주사를 맞기 전날부터 맞는 날까지 물을 많이 드시는 것이 도움이 됩니다.
○ 이(귀)독성
- 드물지만 귀에서 이상한 소리가 들리거나 청력이 감소될 수 있습니다.
○ 말초신경증
- 팔, 다리가 쑤시거나 무감각해질 수 있습니다.
■ 응급실을 방문하거나 의사에게 연락해야 하는 경우
- 38.3도 이상의 열이 날 때
- 메스꺼움, 구토나 설사가 너무 심할 경우
웹사이트: http://www.ncc.re.kr
연락처
국립암센터 폐암연구과 (031)920-1154
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