KSTEC, ILOG JRules 기반 대한생명 보험사기방지 시스템 구축 완료
대한생명의 보험사기방지시스템은 보험금 청구 고객에 대한 스코어링을 통해 지급여부를 판단할 수 있도록 지원하는 시스템으로 기존시스템의 화면에서 IFDS서비스를 요청하게 되면 WAS서버인 BEA WebLogic과 연계된 JRules 엔진을 이용하여 심사가 처리되도록 구성되어 있다.
KSTEC은 대한생명 IFDS 구축프로젝트에 ILOG JRules를 적용하므로써 보험 청구 증가에 따라 많은 분량의 보험 청구 심사를 처리하며 발생했던 인적오류를 감소시켰으며, 나아가 사기방지 관련 조직의 과학적인 노하우를 분석할 수 있도록 지원하였다 또한, 보험사기청구에 대한 보다 심도있는 데이터 분석 스코어링을 100여 가지 팩터로 분류하여 제공하므로써 과학적인 사기방지 프로세스를 구축하고, 사기징후 감지 기준을 표준화 시켰다.
대한생명은 일 2400 여건의 보험금 청구 심사업무를 처리하는데 있어 300명의 인력을 투입해 왔으며, ILOG JRules을 통해 심사 프로세스를 단축하므로써 투입인력을 감소할 수 있을 것으로 기대하고 있다.
대한생명 보험심사팀 임경섭 과장은 “ILOG JRules를 사용하여 기존 청구건에 대한 면책율 향상은 물론 향후 새로 발생할 보험 사기나 청구패턴에 따른 즉각적 대응을 통하여 “사차익이 증대”될 것을 기대하고 있다”고 밝혔다. 대한생명 측은 보험금 청구 시 보다 정확한 내용의 보험금 지급을 신속하게 진행하므로써 고객서비스 향상에 많은 도움 줄 것으로 기대하고 있으며, 면책률을 향상 시킬 수 있을 것으로 예상하고 있다.
KSTEC 이승도 사장은 “KSTEC은 재정경제부 금융정보분석원 자금세탁방지 시스템, 삼성생명 보험사기방지 시스템 등을 통해 공공 및 금융분야의 보험사기방지 및 자금세탁방지 시스템에 대한 독보적인 기술력을 인정받은 바 있다”며 “현재도 보험사기방지 시스템 분야에서 ILOG JRules의 확고한 시장점유율을 바탕으로 금융권 차세대 시스템으로의 적용도 확대할 예정이다”라고 말했다.
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2008년 7월 10일 14:26