낮은 코, 넓은 코, 복코, 매부리코, 짧은코, 긴코, 휜코, 화살코, 들린코 등 개인에 따른 천차만별의 모양때문에 수술 전 충분한 상담을 통해 확실한 수술계획을 세우는 것이 중요한데, 얼굴 전체와의 조화와 코의 형태, 특징을 잘 분석하지 않고 다른 사람의 모양을 따라 한다든지 무리하게 욕심을 내다보면 부자연스러운 모습이 될 수도 있어 각별한 주의가 필요하다.
코성형에는 필연적으로 보형물을 선택하는 경우가 많은데 이 또한 코의 성형에 있어 한가지 변수가 될 수 있으므로 기본적으로 어떠한 보형물이 있으며 어떤 유형의 수술법에 적합한지를 알고 수술 받아야 한다. 코성형시 사용되는 여러 보형물의 장단점에 관해 알아본다.
인공적인 보형물로 실리콘, 고어텍스, 메드포어가 사용된다. 환자 개개인의 의향과 코상태의 종합적인 검토후 경우에 따라 적합한 재료를 선택하게 된다.
1.실리콘
이물반응이 매우 적고 인체 적합성이 뛰어나 가장 널리 사용되는 재료. 날렵하고 높은 코를 디자인 하는데 효과적으로 피부가 두껍고 코가 낮은 경우에 효과적이다. 드문 경우지만 간혹 아주 얇은 피부를 가진 환자에게 사용하면 비쳐 보일 수 있다는 단점이 있어 수술 전 충분한 논의가 필요하다.
2.고어텍스
최근에 개발된 물질로 실리콘보다 부드러워 자연스러운 코 모양을 원하는 사람에게 추천. 실리콘을 사용할 경우 비쳐 보일 수 있는 얇은 피부의 사람들도 사용이 가능하다. 하지만, 부드러운 성질을 유발하는 미세한 다공성 구조 때문에 수술 후 시간이 지나면서 처음 디자인한 높이 보다 다소 낮아 질 수 있기 때문에 지속적으로 높은 코를 유지하고 싶어하는 사람에게는 추천하지 않는다.
3.메드포어
코끝 성형 시 비주를 세우거나, 비중격연장술을 시행할 때 사용된다. 이물반응이 적어 인체 각 부위에 다양하게 쓰이고 있다. 코수술에 사용되는 형태는 얇고 단단한 판형으로서 비중격 연골 사용이 어려운 경우 제한적으로 사용되고 있다.
자가조직을 이용한 보형물도 있다.
1.연골
귀연골과 비중격 연골을 가장 많이 사용한다. 비중격 연골이 부족하거나 사용이 불가능한 경우 가끔 가슴연골을 사용하기도 한다. 귀연골은 코끝성형에 이용되며, 딱딱한 비중격연골은 비주(코기둥)을 세우고 코길이를 연장하는 수술 등에 이용된다.
2.진피지방
이물반응을 일으키기 쉬운 코성형에 주로 이용되는데, 보통 부작용이 한번 생겼던 코나 피부가 매우 얇은 사람, 또는 자기조직만으로 성형을 원하는 사람에게 추천한다. 엉덩이나, 사타구니 등에서 진피와 지방을 떼내어 수술하며, 자기살 같은 감촉이 있어 부드럽고 자연스러운 모양을 가지는 장점이 있다. 하지만, 일단 수술하면 차후 재교정이 어려우며 날씬하고 높은 코를 만들기 힘든 단점이 있다.
3.인조진피
동종조직으로 많이 사용하는 알로덤은 타인의 피부 중 진피만을 얻어 이를 면역학적 반응을 일으키는 항원성을 제거하고 재가공한 물질이다. 진피성분만의 부드러운 특성을 가져 코끝의 모양을 만드는데 주로 이용되며 연골에 비해 부드러운 느낌을 준다.
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