자궁경부암의 전단계 상피내암, 대부분 국소치료로 완치
정환욱 이사는 자궁경부 상피내 종양은 아직 침윤된 암은 아니기 때문에 다른 장기로 전이되었을 가능성이 거의 없으므로, 국소적인 치료로도 대부분 완치가 가능하다고 밝혔다. 자궁경부 상피내 종양의 국소적 치료 방법은 약물 치료나 얼려서 파괴하는 냉동치료, 레이저, 고주파 등의 열로 변형된 상피를 파괴하는 방법과 메스나 레이저, 고주파 칼로 상피를 도려내는 방법 등이 있다. 치료 방법의 선택은 상피내종양의 단계에 따라, 환자의 자궁경부 상태나 향후 임신 계획 등 진단이 애매할 때 더 진단을 정확하게 하기 위한 목적 등 여러 요인을 고려하여 결정하게 된다.
수술적으로 제거 하지 않는 방법의 큰 특징은 자궁경부의 모양을 완전히 유지 하며 상피의 병변 만 치료 한다는 것인데, 완치율이 수술 보다는 낮다. 수술치료의 가장 큰 장점은 병소를 가능한 한 완전히 제거하여 재발을 줄인다는 것과, 제거된 조직으로 추가적인 병리검사를 통해 진단을 확인할 수 있다는 것이다. 어떠한 치료를 받더라도 상피내종양의 치료는 완치율이 높으므로, 조기진단을 통해 암을 예방할 수 있게 된다.
선택적 자궁적출술이 시행되는 경우
상피내암은 국소적인 치료로 완전히 암 발생 가능성 있는 부위를 치료 할 수 있으나, 때로는 자궁 경부뿐 아니라 몸통부분까지 완전히 제거해야 암으로 발전하는 것을 완벽하게 막을 수 있다. 자궁적출술의 필요성 여부는 같은 진단이라도 상황에 따라 전문가와 상담해야 하며, 향후 임신 계획에 따라 그 판단을 달리 하는 경우도 있다. 즉, 다소 재발의 위험이 있다 하더라도 임신에 대한 열망이 강한 경우 먼저 임신을 하고 나중에 추가검사 및 치료를 할 수도 있기 때문이다.
상피내암 치료 후 후유증 관리
상피내암을 치료할 때나 치료 후에 가장 중요한 것은 출혈의 관리와 체력과 영양관리이다. 자궁경부암은 치료가 잘 되는 암이고, 특히 국소적인 상피내암 치료의 경우에는 국소 마취로 부분적인 치료를 하게 되나 심리적인 부담감과 걱정으로 인한 식욕감퇴, 불안, 영양섭취의 부족, 과로만 없으면 신체활동에 거의 영향을 주지 않는다. 따라서 휴식과 수면을 충분히 취하고 균형있는 음식을 섭취하며, 가벼운 운동으로 시작해 자신에게 맞는 운동을 꾸준히 하는 것이 스트레스 해소와 재발을 줄이는 방법이다. 상피내암 치료 후 최소한 3~5 년간은 아무 이상이 없다 하더라도 반드시 정기검진을 해야 하는데 이는 제거된 부위 이외의 자궁에서 다시 재발 시 추가 치료의 계획을 세우기 위해서이다.
도움말 대한산부인과의사회 자궁경부암연구회 정환욱 이사
<대한산부인과의사회 와이즈우먼의 자궁경부암 캠페인>
전국 1,800여개 산부인과를 대표하는 <대한산부인과의사회>에서는 여성암 2위로 매년 4천명의 새로운 환자가 한국에서 발생하는 자궁경부암으로부터 여성의 건강을 지키기 위해 자궁경부암에 대해 알리고, 산부인과 정기검진과 백신 접종 등 예방활동을 홍보하는 <와이즈우먼의 자궁경부암> 캠페인을 진행하고 있다. <대한산부인과의사회>는 네이버에 자궁경부암 공식 까페와 블로그를 개설해 네이버 지식인의 자궁경부암에 관한 질문을 발췌해 전문의의 답변을 달아주고 있으며, 까페 상담실 게시판을 통해 자궁경부암 전문의와의 온라인 상담도 가능하다.
대한산부인과의사회 개요
4500명의 산부인과전문의들을 대표하는 대한산부인과의사회는 세계 최저수준의 저출산율을 극복하고자 출산 인프라를 사수하고 각종 여성질환의 예방을 통해 여성의 건강과 삶의 질을 개선하기 위한 진료 및 홍보 등의 노력을 지속하고 있다. 대한산부인과의사회는 ‘와이즈우먼의 피임생리이야기’, ‘와이즈우먼의 자궁경부암 예방’ 등 2009년 와이즈우먼 캠페인을 런칭해 매스미디어, 캠페인 웹사이트의 전문의 상담, 네이버 지식인 전문의 답변 등을 통해 신뢰도 높은 여성 건강정보를 무료로 제공해 왔다. 이를 토대로 ‘초경의 날’을 제정해 초경을 맞은 소녀들을 축하하는 행사를 매년 개최했고 생리주기 관리 등이 가능한 와이즈우먼 공식 애플리케이션 ‘핑크 다이어리’는 350만명이 다운받은 대표적 여성 애플리케이션이 되었다. 대한산부인과의사회가 초경 바우처 상담을 통해 자궁경부암 예방백신 접종 및 성교육, 피임법, 산부인과 진료가 필요한 이상 월경 증상 등에 대해 교육하는 이유는, 한국의 젊은 여성들이 건강 관리를 통해 난임 걱정 없이 원하는 시기에 원하는 수만큼의 건강한 아기를 임신하고 출산할 수 있도록 도와 대한민국의 저출산 극복에도 일조하기 위한 것이다.
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