암 관련 경제적 부담 큰 폭 증가
암종별로 보면, 간암이 위암을 제치고 가장 경제적 부담이 큰 암종으로 부상했다. 2002년 2조 1천억원이었던 간암의 경제적 부담은 2005년 2조 5천억원으로 크게 늘어나면서 우리나라에서 가장 경제적 부담이 큰 암종으로 부상했다. 이에 반해 2002년 2조 1천억원으로 가장 큰 경제적 부담을 주었던 위암은 2조 4천억원으로 늘어나는데 그쳤다.
이밖에 경제적 비용이 큰 암종은, 폐암(1조 5천억원→1조 7천억원), 대장암(9천 7백억원→1조 4천억원), 유방암(5천8백억원→9천억원) 순이었다. 위의 다섯 개 암종에 자궁경부암을 포함하는 한국인의 주요 6대 암종 환자의 비용부담은 9조 2천억원으로 전체 비용부담의 65.6%를 차지하였다.
연구결과 2005년 우리사회가 암과 관련하여 부담한 경제적 비용 14조 1천억원 가운데, 가장 비중이 큰 것은 조기사망으로 인한 사망손실액(7조 4천억원)으로 전체의 52.6%를 차지했으며, 그 다음으로 이환손실액(3조 2천억원)이 22.8%로 뒤를 이었다. 그밖에 직접의료비가 2조 2천억원(15.7%), 직접비의료비가 1조 1천억원(8.0%), 암 치료와 관련한 보호자의 시간비용이 1천억원(0.9%) 순이었다.
암 환자 1인당 비용부담은 2,970만원으로 역시 사망손실액(1,560만원)이 가장 많았고, 다음으로 이환손실액(680만원), 직접의료비(470만원) 순이었다.
암 환자 1인당 비용부담이 가장 높은 암을 암종별로 살펴보면 가장 비용부담이 큰 암은 백혈병으로 1인당 비용부담이 6,700만원이었으며, 그 뒤를 간암(6,620만원), 췌장암(6,370만원)이 이었다.
또한 여전히 암 치료에 대한 본인부담금 비율도 높은 것으로 나타났다. 암 관련 경제적 부담은 모두 14조 1천억원 중 암 치료와 관련한 직접의료비는 총 2조 2천억원이었는데, 이 중 공단부담금은 1조 4천억원(61.8%)이었고 본인부담금이 3천억원(11.8%), 비급여진료비가 6천억원(26.4%)를 차지하였다. 즉, 암환자의 직접의료비 중 환자부담금(본인부담금+비급여진료비)이 9천억원으로 전체 직접진료비의 38.2%에 이르는 높은 수준임을 드러냈다.
이번 연구결과는 2005년도 한국중앙암등록자료와 건강보험 청구자료, 사망원인통계자료를 이용하여 추정한 결과로, 김진희 연구원은 “국가단위의 대표성을 갖춘 자료를 이용하여 암과 관련하여 우리사회가 부담하여야 하는 경제적 비용부담의 규모를 화폐가치로 추정하여 제시하였고 또한 2002년 대비 암의 경제적 비용부담 증가율을 제시함으로써 환자 및 우리사회가 포괄적으로 부담하여야 하는 비용의 크기와 변화정도를 제시한 연구로 의미 있다“고 평가하였다.
이밖에 이 연구는 가사노동 여성과 노인의 경제적 가치를 최대한 고려하여 이환손실액과 사망손실액을 산출함으로써 노인인구가 증가되고 있는 우리사회의 특징과 여성 가사노동에 대한 경제적 평가를 반영하였다.
이 연구는 예방의학회지 2009년 5월호에 게재되었다(제1저자: 김진희, 교신저자: 김성경).
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