경기도, 전국 최초·최대 규모 ADHD 무료 전수조사 결과 발표
경기도는 ADHD를 중심으로 어린이 정신건강문제 조기발견 및 조기개입을 위해 경기도교육청과 협력하여 도내 초등학교 전체를 대상으로 ADHD 선별도구와 정서행동 도구를 활용하여 3차례에 걸친 정밀검사를 통해 고위험군 아동을 선별하고 사후관리 서비스를 제공한다.
1차 선별검사 결과 1,101개교가 조사에 참여했으며, 총 89,629명의 아동이 검사를 받았다. 그 중 88.6%(79,417명)가 정상군으로 나타났으며, 11.4%(10,212명)는 2차 검사가 필요한 ADHD 관심군으로 나타났다.
1차 선별검사 결과 관심군으로 나온 아동 10,212명 중 검사에 동의한 6,785명의 아동에게 2차 검사를 실시한 결과, 5,033명(74.1%)의 아동이 정상군으로 나타났으며, 주의군으로 나타난 1,752명(25.9%)의 아동에 대해서는 대한소아청소년정신의학회와 협력하여 정신과 전문의 면담 및 3차 정밀검사를 실시한다.
그러나 이번 검진을 통해 발굴된 1,752명의 아동이 모두 ADHD 아동과 일치하는 것은 아니다. 아동기에 다른 장애 틱, 우울증, 불안장애, 발달장애, 정신지체 등으로 주의력문제를 가진 아동 50%이상이 포함되어 있음을 감안하여 3차 정밀검진 및 의료기관의 진단이 반드시 필요하다고 할 수 있다.
특히 이번 조사에서 주목할 만한 사실은 가정의 경제력 수준에 따른 ADHD의 정상군과 임상군의 분포 비율이다. 정상군에서는 경제수준이 ‘하’인 경우가 6.0%, ‘중하’인 경우가 29.3%로 나타났다. 반면 임상군에서는 경제수준이 ‘하’가 17.14%, ‘중하’가 41.30%로 전체 58.44%로 정상군보다 상대적으로 많은 비율이 하류 또는 중하류라고 응답하였다.
이는 경제력이 낮은 가구가 경제력이 높은 가구에 비해 ADHD 증상을 가진 아동의 발생빈도가 더 많음을 알 수 있다. 또한 경제적으로 취약한 아동의 주요문제는 불안/우울/위축/사회적미성숙/신체문제 등 내재화문제를 많이 가지고 있는 것으로 나타났다.
이러한 빈곤계층의 아동이 보이는 정신건강상의 문제는 조기에 치료하지 않을 경우 발달과업을 성취하는데 어려움이 생기고, 이는 청소년기를 거쳐 성인기까지 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 점에서 주목해야 한다. 더욱이 경제적으로 취약한 빈곤아동의 경우 치료비 부담으로 인해 전문치료를 시작하지 않거나 중단하게 된다. 이는 결국 빈곤의 대물림이라는 악순환으로 이어져 나중에 큰 사회적 비용을 초래하게 된다.
이에 경기도에서는 경제적으로 취약한 저소득층 어린이에게 치료비 지원 및 가족상담, 집단프로그램등과 같은 체계적인 사후관리 서비스를 제공함으로서 경제적 어려움으로 치료가 단절되는 사례가 발생되지 않도록 최선의 노력을 다할 방침이다.
아울러 경기도는 정신건강서비스 연계율이 낮은 이유를 정신질환에 대한 부정적인 인식이 가장 크다고 보고, 어린이 정신건강에 대한 올바른 인식개선사업을 실시한다.
그 시발점으로 학부모를 대상으로 아이들의 건강한 마음성장과 발달을 주제로 한 ‘정신건강 브런치강좌’를 올 하반기부터 전개한다. 이러한 정신건강강좌는 ‘마음건강 부모학교‘의 일환으로 진행되며, 정신건강에 대한 사회적 관심을 유도하고, 정신질환에 대한 올바른 인식을 형성하고자 범시민운동으로 전개된다.
또한, 경기도는 올해 전국 최초로 실시한 어린이 정신건강검진사업이 유행처럼 지나가는 단기간의 사업에 그치지 않도록 ‘생애주기별 정신건강개입을 통한 개개인의 삶의 질 향상’이라는 거시적인 목표(Goal)를 가지고 정책을 수립하여 지속적으로 사업을 펼칠 방침이다.
경기도는 정책의 일환으로 초등학교 1학년 전수조사와 더불어 2011년을 기점으로 초등학생 전 학년(1~6학년)의 ADHD 고위험군에 대해서도 사회투자적 관점을 가지고 사례관리 및 치료프로그램을 제공하고, 정밀검사를 비롯한 치료비 지원 등과 같은 ADHD 관리사업을 지속적으로 확대 운영할 예정이다.
이와 더불어 향후 소아우울증, 행동장애, 인터넷 중독 등 아동청소년기의 주요 정신질환을 체계적으로 관리함으로써 정신질환으로 고통 받는 어린이가 없도록 최선의 노력을 다할 방침이다.
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