대한산부인과의사회 성명- 응급피임약 포함 모든 경구 피임약 전문의약품 전환 필요
- 임신 중절 줄이는 근본대책과 제대로 된 피임상담이 우선
- 경구피임약복용, 산부인과 전문의의 피임상담 및 복용지도 병행 필요
대한산부인과의사회(회장 박노준)는 지난 6월 15일자 보도자료를 통해 “응급피임약은 전문의약품이어야”함을 고용량호르몬제재의 위험성과 부작용, 오남용의 우려, 일반피임법으로 오인될 수 있는 우리나라의 부실한 피임교육, 골반염, 성전파성질환 증가 가능성 등의 예를 들어 강조하고 역설한 바 있다.
현재 응급피임약은 처방전을 통해서만 구입하도록 되어 있음에도 불구하고, 응급피임약의 복용률이 2010년 기준 이미 5.6%로서, 현재 일반의약품으로 약국에서 판매하는 경구피임약 복용률 2.8%의 두 배에 달하며, 젊은 여성, 특히 의료 사각지대에 놓여있는 미성년자들의 경우 본인에게 맞는 계획적인 피임을 상담하고 적용하기 보다는 응급피임약에 기대는 경향이 높다는 점을 감안할 때, 단순히 구매 편의를 위해 일반 의약품으로 전환하는 것은 매우 위험한 발상이라 할 수 있다.
현재 다수의 경구피임약이 일반의약품으로 약국판매가 되고 있지만, 그로 인한 적절한 피임효과는 기대수준이 아니고, 오히려 부적절한 복용으로 인해 부작용에 대한 진료문의가 많은 것이 대한민국 여성들의 현실이다. 계획적인 피임에 대한 인식이 낮은 상황에서 응급피임약이 마음대로 구입할 수 있는 약이 된다면, 대다수의 여성들이 비교적 이용이 ‘편한’ 응급피임약을 일상적인 피임 수단으로 선택하게 될 것이라는 것은 불을 보듯 뻔한 일이다.
대한산부인과의사회 “와이즈우먼 상담의 포럼” 의 70여명 산부인과 의사들은 http://www.wisewoman.co.kr/piim365 이란 여성건강정보사이트와 네이버 지식인을 통해 무료상담 활동을 해오고 있으며, 2009년 1월부터 2010년 9월까지 접수된 피임, 생리에 관한 15013개의 질문을 분석한 결과, 경구피임약 관련 질문과 응급피임약 관련 질문이 각각 46.31%, 16.81%로서 1, 2위를 차지하였다.
그 중에서도 복용법과 복용 후 증상들에 대한 것이 50% 이상이었으며, 그 외에도 부작용과 합병증, 효과, 병용 약제나 다른 질병, 생활 습관과의 연관성, 수술 받을 때 또는 다른 피임법과의 상호작용에 대한 내용처럼 산부인과전문의의 상담이 필요한 경우가 많았다. 그러나, 피임약 복용에 대한 정보 부족으로 많은 여성들이 피임약 복용에 애로사항을 느껴 피임약 복용을 중도 포기하는 경우가 많은 것이 현실이다.
따라서 피임이 필요한 여성이 제대로 복용할 경우 99%이상의 피임 효과와 다양한 부가적인 이점이 있는 경구 피임약의 효과를 한국여성들도 충분히 누리려면, 경구 피임약을 전문 의약품으로 분류하여 피임약 선택부터 복용까지 산부인과 전문의의 실질적인 피임 상담과 함께 처방되어야 한다.
그러므로, 대한산부인과의사회는 만연한 임신중절의 감소와 한국여성의 건강증진을 위해, 현재 약국에서 자유롭게 구입할 수 있는 경구피임약을 전문 의약품으로 전환해야 한다는 입장을 표명하는 바이다. 그 이유 및 경구피임약을 전문의약품으로 전환할 때의 공익을 다시 한번 정리하면 다음과 같다.
첫째, 우리나라 여성의 피임약 복용률은 1~2.5%에 그칠 정도로, 여성 스스로 실천하는 피임률이 매우 낮다. 따라서 인공임신 중절을 줄이기 위해서는 제대로 된 피임 실천이 필요한데, 이는 피임약 복용률을 선진국 수준인 약 25% 선까지는 올리려는 노력이 선행되어야 한다. 약국에서 피임약을 손쉽게 구입할 수 있는 현 시스템이 수십 년간 지속되어 왔음에도 불구하고, 여성의 피임실천률 개선이 매우 미미한 것을 볼 때 피임약 유통에 대한 발상의 전환이 필요한 시점이다.
둘째, 현재 경구피임약에 대한 약사의 복약지도는 피임약의 효과를 충분히 얻기에 매우 부족한 실정이다. 2009년 1월부터 2010년 9월까지 접수된 15,000여건의 질문 분석 결과는 경구피임약에 대한 질문이 과반수였고, 그 중에서도 복용법, 복용 후 증상들에 대한 것이 50% 이상, 그 외에도 부작용, 합병증, 병용 약제나 다른 질병, 생활 습관과의 연관성 및 다른 피임법과의 상호작용 등 정확한 지도가 필요한 경우이나, 현재 약사의 복약지도로는 적절치 않으며, 산부인과 전문의의 상담이 필요한 경우가 많다.
더욱이 다양한 부가적인 이점이 있는 “호르몬 치료제”로서의 경구피임약의 효과를 충분히 누리려면, 경구 피임약을 전문 의약품으로 분류하여 피임약 선택부터 복용까지 산부인과 전문의의 실질적인 피임 상담과 함께 처방되어야 한다.
셋째, 피임교육 및 피임실천 인식 제고에 대한 사회 제도적 시스템 구축이 시급한 시점으로, 피임약 처방에 따른 산부인과 상담이 그 대안으로 촉구된다. 최근 산부인과 전문의들이 전문의약품인 일부 피임약을 처방하며 진료실에서 피임상담을 하고 있고, 중 고 대학생들에게 실질적인 성교육을 하고자 하는 등의 노력을 통해 피임약 또는 기타 피임 방법을 이용한 피임률이 점차 상승하고 있으나, 선진국 수준의 피임실천까지는 아직도 많은 노력이 필요하다.
대한산부인과의사회는 여성의 건강을 일차적으로 책임지고 있는 산부인과 의사로서 응급피임약을 전문의약품에서 제외하는 것은 편리성을 내세운 아주 위험한 발상이라는 점을 다시 한번 지적하며, 차제에 모든 경구피임약은 전문의약품으로 전환되어 산부인과 전문의의 상담과 관리 하에 여성건강을 위해 처방되어야 하는 것임을 천명하는 바이다.
대한산부인과의사회 개요
4500명의 산부인과전문의들을 대표하는 대한산부인과의사회는 세계 최저수준의 저출산율을 극복하고자 출산 인프라를 사수하고 각종 여성질환의 예방을 통해 여성의 건강과 삶의 질을 개선하기 위한 진료 및 홍보 등의 노력을 지속하고 있다. 대한산부인과의사회는 ‘와이즈우먼의 피임생리이야기’, ‘와이즈우먼의 자궁경부암 예방’ 등 2009년 와이즈우먼 캠페인을 런칭해 매스미디어, 캠페인 웹사이트의 전문의 상담, 네이버 지식인 전문의 답변 등을 통해 신뢰도 높은 여성 건강정보를 무료로 제공해 왔다. 이를 토대로 ‘초경의 날’을 제정해 초경을 맞은 소녀들을 축하하는 행사를 매년 개최했고 생리주기 관리 등이 가능한 와이즈우먼 공식 애플리케이션 ‘핑크 다이어리’는 350만명이 다운받은 대표적 여성 애플리케이션이 되었다. 대한산부인과의사회가 초경 바우처 상담을 통해 자궁경부암 예방백신 접종 및 성교육, 피임법, 산부인과 진료가 필요한 이상 월경 증상 등에 대해 교육하는 이유는, 한국의 젊은 여성들이 건강 관리를 통해 난임 걱정 없이 원하는 시기에 원하는 수만큼의 건강한 아기를 임신하고 출산할 수 있도록 도와 대한민국의 저출산 극복에도 일조하기 위한 것이다.
와이즈우먼의 피임생리이야기: http://www.wisewoman.co.kr/piim365
웹사이트: http://kaog.org
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