건강검진 비정상판정자 입원진료비 정상인보다 70% 더 많아
연구는 ’92～’99년 건강검진대상자 2,319,464명 (남자 1,649,421명, 여자 670,043명)을 무작위로 추출하여 이들 동일인을 대상으로 1992년부터 2004년까지 검사항목의 변화를 추적조사 분석한 것이며 연구결과는 다음과 같이 나타났다.
1. 검진결과 비정상 판정자의 입원급여비용 약 70%까지 더 많이 지출
동일인의 1992년부터 1996년 건강검진 종합판정에서 비정상 횟수가 많을수록 1998년 이후 2004년까지 7년 동안 입원 및 외래 의료비의 사용이 많았다.
즉, 모두 정상 판정을 받은 이에 비해 비정상 횟수가 2회 이상의 경우 향후 7년 동안 평균 입원급여비용은 남자 69.4%, 여자 25.0% 더 많이 지출하였다. 외래급여비용의 경우도 같은 경우에 남자 38.0%, 여자 29.3% 더 많이 사용하였다
검진결과 유질환 판정자의 연도별 입원 및 외래 급여비는 연도에 따라 계속 증가하는 양상을 보였다
2. 연령 증가할수록 혈압, 총콜레스테롤, 공복혈당, 비만도 수준 급격히 증가
동일인 대상 검사항목의 1992년에서 2004년까지 변화를 본 결과 고지혈증 (총 콜레스테롤 240mg/dl 이상)은 남자 8.3에서 15.0%, 여자 5.4%에서 11.5%로 증가하였다. 같은 기간동안 비만[신체충실지수(body mass index, BMI)=체중 (kg)/신장(m2) 25이상]은 남자 20.8에서 36.9%, 여자 4.3에서 11.5%, 혈압은 (수축기혈압 140mmHg/ 이완기혈압 90mmHg기준) 같은 기간동안 남자 25에서 30.2%, 여자 6에서 15.4%로 증가하였고, 당뇨(공복시혈당 126mg/dl 이상)는 같은 기간동안 남자 1.8에서 6.4%, 여자 0.5에서 1.4%로 증가하였다
주요 검진항목에 대한 출생코호트별 분석결과 비만도(BMI), 총 콜레스테롤 수준은 최근 출생코호트에서 연령이 증가하면서 급격히 증가하는 양상을 보였다.
3. 건강검진 주요검사항목의 질환발생과의 관련성
동일인 130만 명의 1992년에서 1995년 검진결과를 토대로 2003년까지 추적조사에서 얻어진 질환발생을 분석한 결과 다음과 같다.
○ 콜레스테롤 치는 낮을수록(180미만) 심장병과 뇌졸중 예방에 좋다
총콜레스테롤은 심장병 (허혈성심질환) 발생과 관련성이 높았다. 남자의 경우 심장병의 발생위험도는 총 콜레스테롤 180mg/dl 미만과 비교하여, 180-199에서 1.26배, 200-219에서 1.46배, 220-239에서 1.58배, 240이상에서 2.08배 높았다 .
○ 가장 적정 혈압 수준은 수축기 120미만, 이완기 80미만
혈압은 뇌졸중 발생위험과 높은 관련성을 보였다. 남자 수축기 혈압 120mmHg미만에 비해 140-149인 경우 뇌졸중 발생확률이 2.38배 높았고, 160 이상의 경우는 뇌졸중 발생이 3.90 배나 높았다
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