비만은 한국인 암 발생의 주요원인
연구진은 한국인 성인 남성 78만 명을 대상으로 10년간 추적한 결과, 비만은 한국인의 다양한 암 발생의 위험을 높인다는 사실을 발견하였다. 미국 등의 서양에서는 이미 비만이 암발생의 위험을 높인다는 사실들이 발표된바 있으나, 상대적으로 작은 체구를 가지고 식습관과 생활습관이 다른 아시아인에게도 과연 비만이 암발생의 위험을 높일 것인가 하는 것은 지금까지 의문사항으로 남아있었다.
연구결과 한국인의 비만도가 높아질수록 대장암, 직장암, 간암, 담도암, 전립선암, 신장암, 갑상선암, 폐의 소세포암, 임파선암, 흑색종(피부암) 등의 발생위험이 높아진다는 사실을 발견할 수 있었다.
비만한 사람은 대장암에 걸릴 위험이 1.9배, 간암은 1.6배, 담도암은 2.2배, 전립선암은 1.9배, 신장암은 1.6배, 갑상선암은 2.2배, 폐의 소세포암은 1.5배, 임파선암은 1.5배, 흑색종(피부암)은 2.8배나 정상체중에 비해 더 높게 나타났다. 특히 우리나라에서 가장 흔한 위암의 경우, 비흡연자를 상대로 한 분석결과, 체질량지수 30(Kg/m2)이상의 고도 비만한 사람은 정상 체중보다 암에 걸릴 가능성이 73% 높게 나타났다.
간암, 담도암, 위암이 비만과 관련 있다는 보고는, 지금까지 알려진 바 없는, 최초의 연구성과이다.
암 전체를 대상으로 비만이 암을 일으키는 위험도를 산출해 볼 때, 체질량지수 30(Kg/m2)이상의 고도 비만인 사람은 정상 체중보다 암에 걸릴 가능성이 26% 높다는 사실을 알 수 있었다. 흡연이 비만과 암에 서로 다른 영향을 미칠 수 있기 때문에 비흡연자만을 대상으로 세분해서 추가 분석을 시행한 결과 고도비만인 사람은 암에 걸릴 확률이 정상 체중보다 62%나 더 높다는 사실이 확인되었다.
흥미로운 사실은, 연구결과 비만과 관련된 것으로 밝혀진 암들의 대부분이 최근 국내에서 급속히 늘고 있는 암들이라는 점이다(대장암, 갑상선암, 전립선암, 신장암, 피부암 등). 국내에서 비만인구가 급격히 증가하고 있다는 사실과 연구결과를 근거로 해 볼 때, 이러한 암환자의 증가원인에는 비만인구의 증가가 중요한 몫을 차지하고 있을 것이라는 사실을 알 수 있었다고 밝혔다.
비만의 예방과 치료는 이제 한국인에게 암 예방을 위한 필수사항이다. 현재 비만인구가 국내에서 기하 급수적으로 증가하고 있고, 비만이 당뇨병, 고혈압, 심혈관계질환 등의 다양한 질병과 사망률의 위험을 높인다는 사실은 이미 잘 알려져 있다. 이번 연구결과로 비만은 심지어 한국인에게 암까지 유발한다는 사실이 밝혀졌다. 암과 상기의 병들을 치료하기 위해서 막대한 의료비용이 들고 있는 현실을 고려한다면, 비만은 이제 우리사회가 극복해야 할 가장 중요한 건강 문제 중 하나가 되었다. 이를 시정하고 국민건강을 증진시키기 위해선 하루빨리 비만을 질병으로 인정할 필요가 있으며, 사회국가적으로 이를 관리하는 대책을 수립할 필요가 있다.
비만이 암을 증가시키는 기전이 아직 명확히 밝혀지진 않았다. 아마 과잉 체지방이 호르몬의 변화를 일으키고, 인슐린, 렙틴 등을 증가시키고 사이토카인 등 다양한 물질들을 증가시켜 암 발생의 위험을 높이는 것으로 추정된다.
※ 본 연구 결과는 미국 임상종양학회 (American Society of Clinical Oncology)가 발간하는 공식 저널로 암과 관련되어 최고의 권위를 자랑하는 Journal of Clinical Oncology의 7월 20일호에 실렸다.
■ 비만 예방을 위한 프로그램 다양하고 활발하게 진행 중
비만으로 인한 질병발생을 예방하는 보건교육 및 생활체육 강화
2003년도 건강검진결과 수검자의 56%가 과체중으로 나타났으며, 비만은 당뇨, 고혈압, 심장질환 등 성인병 뿐만아니라 각종 암발생의 주요 원인으로 나타남에 따라 비만으로 인한 질병발생을 사전 예방하기 위한 보건교육 및 생활체육 강화해 나가고 있음
12월까지 16개 지사에 건강증진센터를 설치하여 검진결과 고위험군을 대상으로 운동지도, 건강측정을 실시 예정임
체성분분석기 67대를 전국에 배치하여 비만도측정 및 상담실시
생활습관 및 가족력, 환경요인에 기초하여 개인의 사망위험도를 평가하는 도구로서 건강나이, 목표나이를 제시하며 그에 따른 건강개선자료를 제공하는 건강위험평가(HRA) 웹(WEB)서비스를 공단 홈페이지에서 제공하고 있음.
<2004년도 실적>
건강문고 63만부, 체질량(BMI) 측정표 28,186개, 건강비디오 6종 2,106개 등 비만 관련 홍보물 제작·배부하고, 낙산 등 3개 해수욕장에서 건강캠프 실시하여 18,670명 참가
체성분분석기(6대), 혈압측정기(15대) 등 건강측정기기를 구입 지사에 설치하여 무료로 비만도 측정 및 상담을 실시
6개 지역본부에서 국민생활체육대회 개최하여 27,108명 참가하였고 건강부스 운영하여 체성분 분석과 비만도를 측정해주는 서비스를 실시
그밖에 비만관리 프로그램으로 초등학교 4, 5학년 학생을 대상으로한 날씬이교실과 초등학생 및 학부모 등 200여명의 비만극복등반대회를 실시하였으며, 30～60대 비만주민 30명을 대상으로 6주후 비만도 측정하여 체형변화 비교하는 건강 웰빙대학을 설치 운영
웹사이트: http://www.nhic.or.kr
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