건보공단, ‘2013 건강보험주요통계’ 발간
- 1인당 연간 건강보험 진료비 100만원 돌파
- 1인당 진료비
건강보험 적용인구 1인당 연간진료비는 2006년 60만원에서 2013년 102만원을 넘어선 것으로 나타났다.
- 건강보험가입인구
2013년말 건강보험적용인구는 4천 999만명이었으며, 이중 직장적용인구는 3,501만명으로 전체 적용인구의 70%를 넘어섰다. 직장적용인구는 2006년 전체인구의 60%를 점유하였으나 매년 꾸준히 증가하고 있다. 이것은 직장가입자 증가 때문으로 경제활동인구의 지속적인 증가와 중장년층 취업 증가에서 원인을 찾을 수 있다. 또한 외국인의 건강보험적용인구도 2006년 27만명(전체 0.57%)이었으나 2013년은 64만명(전체 1.28%)로 증가하였다.
- 요양기관종별 진료비
요양기관종별 진료비 점유율을 보면 2006년 병원급 이상 점유율은 37.2%이었으나 2013년에는 47.4%로 늘어났다. 동기간 동안 의원은 26.0%에서 21.0%로, 약국은 28.3%에서 23.3%로 오히려 감소하였다. 최근 병원급 요양기관의 진료비점유율이 크게 증가한 이유는 빅 5병원의 진료비가 2006년 1조 3,765억원에서 2013년 2조 7,880억원으로 102% 증가한 것과 요양병원 진료비가 동기간 896% 증가한 것으로 분석된다.
- 기관당 진료비
2013년 1기관당 진료비를 보면, 상급종합병원은 1,897억원, 종합병원은 277억원, 병원은 61억원, 의원은 3.8억원 건강보험진료수입을 올린 것으로 나타났다.
- 보험급여비
2013년 보험급여비는 39조 8,611억원으로 전년도 37조 3,341억원보다 6.7%(2조 4,477억원) 증가하였다. 2006년 이후 2010년까지는 2008년을 제외하고는 10% 이상의 급격한 증가율을 보였으나 2011년 이후 한 자리수 증가율로 둔화 추세를 보이고 있다.
- 현물/현금급여비
2013년 현물급여비는 39조 1,222억원으로 전년대비 6.7% 증가하였고, 현금급여비는 7,389억원으로 전년대비 12% 증가하였다. 현물급여 중 요양기관에 지급한 요양급여비는 38조 1,238억원으로 보험급여비의 95.6%, 현물급여의 97.4%를 차지한다.
- 건강검진비, 임신·출산 진료비
건강검진비는 2006년 3,574억원에서 2013년 9,983억원으로 2.8배 증가하였고 임신출산진료비도 2009년 1,029억원을 최초 지급한 후 지원금 급여범위를 꾸준히 확대하여 2013년 2,376억원이 지출되었다.
- 보험료부과
2006년 보험료부과액은 18조 8,106억원에서 2013년 39조 319억원으로 2.1배 증가하였다. 동 기간의 직장가입자 보험료는 13조 8,975억원에서 31조 8,751억원으로 2.29배 증가한 반면 지역가입자 보험료는 4조 9,141억원에서 7조 1,568억원으로 1.45배 증가하는데 그쳤다. 전체보험료 중 직장보험료의 비중은 2006년 73.9%에서 2013년 81.7%로 증가추세에 있다.
- 보험료징수
2013년 보험료징수액은 38조 6,344억원으로 징수율은 99% 달성하였으며 직장징수율은 99.5%, 지역징수율은 96.9%를 보였다. 어려운 경제여건 속에서도 2010년 이후 4년 연속 99.0% 이상 실적을 달성하였다.
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