매일 따로 칼슘 복용 안하고 위염, 식도염 부작용 없는 맥스마빌 처방 추세
강무일 교수는 강의 서두에 세계적인 역학통계에서 폐경기 여성의 경우 Vitamin D 부족증 환자가 유럽 및 북중미의 경우 50%이상 그리고 아시아는 63%에 이르고, 특히 비외상골절로 입원한 환자의 97%가 Vitamin D 부족증으로 조사된 자료를 발표했다.
또한 70세 이후에는 피부에서 비타민D 합성 능력이 1/4로 감소되고 노인에게는 여러가지 요인으로 비타민D 결핍증이 발생해 골손실이 증가하므로, 활성형 Vitamin D가 복합된 맥스마빌의 가치를 높이 평가했다.
이어서 강무일 교수는 “알렌드로네이트 단일제제를 복용하는 것 보다 맥스마빌과 같은 처방인 알렌드로네이트와 활성형 Vitamin D 칼시트리올 병용투여시 모든 부위에 골밀도가 증가했고 혈중 칼슘치가 위약 수준으로 정상치를 유지했다”는 유럽 임상자료를 제시하면서 맥스마빌은 이미 국내에서도 6개 종합병원(신촌세브란스, 삼성의료원, ,여의도성모병원, 부천순천향병원, 아주대병원, 영동세브란스) 임상에서 이런 사실을 입증됐다고 발표했다.
또한 제제학적인 측면에서도 “장용코팅을 해서 식도 및 위장장애가 없으며 눕지 말라는 제약도 없으며 복합제로서 보험급여가 적용돼 환자의 경제 부담도 줄어 들 것”이라는 추가적인 임상적 잇점을 자세히 소개했다.
강무일교수는 비스포스포네이트계열의 약물을 처방할 경우 매일 칼슘을 따로 먹어야 하는 반면, 맥스마빌은 칼슘을 별도로 매일 따로 복용할 필요가 없을 수 있는 복합제제는 세계적인 추세라는 사실을 세계적인 제약사가 개발한 복합제와 포장단위 개발을 소개하면서 강조했다.
기존 알렌드로네이트 단일제의 경우 칼슘을 같이 처방해야 하지만, 맥스마빌은 칼시트리올이 있어 장내칼슘을 재흡수 시키기 때문에 별도의 칼슘 복용이 필요하지 않을 수 있다.
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