페링제약, 데가렐릭스 또는 루프롤라이드를 투약하는 전립선암 및 심혈관질환 환자를 위한 PRONOUNCE 임상시험 시작 공표
전립선암은 두 번째로 발병률이 높은 남성 암으로서, 2012년에 전립선 암으로 진단받은 전 세계 남성 110만 명 가운데 30만 명 이상이 사망했다.[1] 안드로겐 차단요법(androgen deprivation therapy, ADT)은 진전된 전립선암 환자를 위한 표준 치료법[2]이기는 하지만, 심혈관질환 증가 위험이 있는 것으로 밝혀졌다. 이런 위험 증가는 특히 치료 첫 해에 뚜렷하게 나타난다.[3,4,5]
6회에 걸친 3단계 임상시험 결과에 대한 회고분석에 따르면, 심혈관질환 경력이 있는 전립선암 환자가 GnRH 길항제로 치료받은 경우, GnRH 효용제로 치료받은 경우와 비교해, 주요 심혈관계 이상사례의 위험에서 차이가 있을 수 있다.[6] PRONOUNCE 임상시험은 1년의 치료 기간 동안에 두 유형의 ADT 치료인, GnRH 길항제(데가렐릭스)와 GnRH 효용제(루프롤라이드)의 심혈관계 안전성을 비교하기 위해 시도됐다. PRONOUNCE 임상시험의 1차 종말점은 환자의 무작위배정에서부터 복합적 MACE 종말점의 최초 발생 확인 시점까지의 시간이다.
PRONOUNCE 임상시험의 공동 주요 조사자이자 메모리얼 슬로안-케터링 암센터(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)의 비뇨생식기 종양학과장인 하워드 셔(Dr. Howard Scher) 박사는 “심혈관 질환의 위험이 노인 남성 및 전립선암 환자에게서 증가하고 있기 때문에 ADT가 시도된 환자의 관리에서는 심혈관 상태를 고려하는 것이 중요하다”며 “PRONOUNCE 임상시험은 GnRH 길항제와 GnRH 효용제의 심혈관 안전성에 대한 중요한 통찰력을 제공하고, 임상적 의사결정에 도움을 줄 수 있다”고 말했다.
페링제약은 PRONOUNCE 임상시험을 위해 미국의 듀크대학 의과대학원 연구소인 듀크 임상연구소(DCRI)와 협력한다. DCRI는 세계적으로 유명한 이 연구소의 심혈관질환 임상시험 전문지식을 학계에 제공하게 된다.
듀크대학 메디컬센터 및 듀크 임상연구소의 의학과 부교수인 매튜 로 박사(Dr. Matthew Roe)는 “이 시험은 암 환자를 대상으로 실행된 최초의 심혈관 임상시험으로서, 심혈관 질환 및 전림선 암 환자 치료와 관련된 심혈관 전문의, 종양학자, 비뇨기 전문의의 유례없는 협력을 상징한다”고 말했다.
2016년 2월에 시행될 예정인 PRONOUNCE 임상시험에는 선착순으로 미국과 캐나다의 50여 개 시험 장소에서 약 900명의 환자가 참여한다.
페링제약의 최고의학책임자(CMO) 파스칼 당라스 박사(Dr. Pascal Danglas)는 “PRONOUNCE 임상시험의 시작은 전립선암 환자의 삶을 개선하고 심혈관질환 병력이 있는 전립선암 환자의 필요를 충족하기 위해 헌신해온 페링의 오랜 노력의 역사에 또 다른 중요한 이정표가 될 것이다”고 말했다.
PRONOUNCE 임상시험(PRONOUNCE Trial) 개요
PRONOUNCE 임상시험은 데가렐릭스(GnRH 길항제) 치료를 받는 전립선암 및 심혈관질환 환자와 루프롤라이드(GnRH 효용제) 치료를 받는 환자를 대상으로 주요 심혈관계 이상사례(MACE) 발생을 비교하기 위해 1년 기한으로 진행되는 대규모의, 무작위의, 통제되고, 예상을 위한 심혈관 안정성 시험이다. 자세한 사항은 다음에서 확인할 수 있다. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02663908?term=pronounce&rank=1.
데가렐릭스(degarelix) 개요
데가렐릭스는 역으로 GnRH 수용체에 의존하는 안드로겐 차단요법의 길항제(antagonist)로서, 즉각 테스토스테론 생성을 억제하는 효과가 있다. 테스토스테론의 생성을 억압함으로써, 종양 성장이 억제된다.[7] 데가렐릭스는 2008년에 미국에서, 2009년에는 EU에서 진전된 호르몬 의존성 전립선암 치료제로 승인 받았다. 현재 아시아, 라틴아메리카, 중동을 포함한 전 세계 약 53개 국가에서 시판된다.
전립선 암
전립선 암은 두 번째로 발병률이 높은 남성 암으로서, 남성의 암 발병 가운데 15%를 차지한다. 전립선암은 남성의 사망 원인 가운데 5번째에 해당하며, 2012년 전체 남성 사망의 6.6%가 이 암으로 사망했다. 전립선 암은 전립선 세포에서 발달하며, 일단 성장하기 시작하면 통제가 어렵다. 대부분의 경우, 전립선 암은 서서히 성장하기 때문에 쉽게 발견되지 않지만, 때로는 급격하게 성장해 확산되기도 한다.[8] 7가지 표준 치료법은 다음과 같다. 주의 상태 간호 또는 적극적인 감시, 수술, 방사선 치료 또는 방사성의약품 치료, 호르몬 치료, 화학요법, 생물학적 치료, 비스포스포네이트(bisphosphonate) 치료.[7]
페링제약(Ferring Pharmaceuticals) 개요
스위스 생프레(Saint-Prex)에 본사를 둔 페링제약(Ferring Pharmaceuticals)은 세계 시장에서 활약하는 연구 중심의 전문 바이오제약 그룹이다. 이 회사는 재생의료, 비뇨기과, 소화기내과, 내분비학, 정형의학 분야에서 혁신적 제품을 발굴, 개발, 판매하고 있다. 페링은 약 60개국에 자회사를 두고 있으며 세계 110개국에서 제품을 판매하고 있다. 페링과 페링 제품에 대한 자세한 사항은 웹사이트(www.ferring.com)에서 확인할 수 있다.
참고 문헌
[1] WHO GLOBOCAN 2012: http://globocan.iarc.fr/old/FactSheets/cancers/prostate-new.asp#MORTALITY [Last Accessed: January 2016]
[2] Chowdhury S et al. Trends in Urology and Men’s Health. 2014:5: 26-27
[3] Keating NL et al. J Clin Oncol. 2006 Sep 20;24(27):4448-56.
[4] D'Amico AV et al. J Clin Oncol. 2007 Jun;25(17):2420-2425
[5] Kintzel PE. Pharmacotherapy. 2008;28(12):1511-22.
[6] Albertsen PC et al. Eur Urol. 2014 ;65:565-73
[7] National Cancer Institute. Prostate Cancer (PDQ(R)): Treatment: Treatment Option Overview. http://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-treatment-pdq [Last Accessed: January 2016]
[8] American Cancer Society. Cancer Reference Information, Overview: Prostate Cancer. http://www.cancer.org [Last Accessed: January 2016]
비즈니스 와이어(businesswire.com) 원문 보기: http://www.businesswire.com/news/home/20160208005485/en/
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