‘수술의 예방적 항생제 사용 평가’결과 가감지급 첫 시행
- 평가결과에 따라 117개소 가산, 50개소 감산지급
- 평가대상 수술 단계적 확대 예정
수술의 예방적 항생제 사용 평가는 2012년 7월~9월까지 3개월 진료분에 대하여 병원급이상 총 461개 기관에 48,866건을 대상으로 실시하였으며, 최적의 항생제 투여 효과를 위해 항생제의 투여시점과 종류, 투여기간을 평가하는 6개 지표를 종합한 5차 평가 결과를 산출하였다.
※11개 수술 : 위수술, 대장수술, 복강경하담낭수술, 고관절 및 슬관절치환술, 자궁적출술, 제왕절개술, 심장수술, 개두술, 전립선절제술, 녹내장수술
2012년 종합결과 평균은 73.4%로 2010년 대비 9.1%p 향상되었고, 2007년부터 시작된 수술의 예방적 항생제 사용 평가 실시 후 지속적으로 좋아지고 있는데, 병원급이 많이 향상되어 종별 간 편차가 줄어들었다.
수술건당 항생제 사용량을 나타내는 DDD도 평가 초년도 11.5에서 2012년 8.2로 감소되어 전반적으로 항생제 사용량이 큰폭으로 줄어든 것으로 나타났다.
6개 지표별 결과를 4차 평가와 대비하였을 때, 피부절개 전 1시간 이내 투여율은 6.0%p 향상되었으며, 권고되지 않은 항생제인 아미노계열 항생제 7.7%p, 3세대이상 세팔로스포린계열 항생제 투여율 4.0%p, 특히 퇴원시 항생제 처방률은 10.7%p 큰폭으로 감소되었다.
수술별 결과는 위수술, 심장수술, 녹내장수술은 대부분의 기관이 2등급이상인 것에 반해 담낭수술, 자궁적출술, 제왕절개술은 3등급 이하도 많았으며, 특히 담낭수술은 일부 종합병원급에서 항생제 내성이 큰 3세대이상 세팔로스포린계열 항생제 투여율이 높았다.
수술의 예방적 항생제 사용평가 결과 최초로 적용하는 가감지급은 종합결과 97% 이상인 최우수기관과 전 차수 대비 30%p 이상 향상된 질 향상기관을 합하여 총 117개 기관에 5억4천만원을 가산지급하며, 종합결과 40% 미만인 50개 기관은 2천8백만원을 감산한다.
또한, 2014년 1~3월 진료분 부터는 수술환자의 안전한 항생제 사용을 위하여 갑상선수술, 유방수술, 척추수술, 견부수술을 추가하여 총 15개 수술을 대상으로 확대하여 평가할 예정이며, 평가결과에 따른 가감지급은 확대 첫해에는 기존 11개 수술을 대상으로만 시행된다.
아울러, 이번 평가결과를 국민들이 의료기관 선택에 참고할 수 있도록 공개하는 한편, 향후 6차 평가계획 및 가감지급사업 안내에 대한 설명회를 2013.11.5.(화)~11.14.(목) 동안 5개 지역에서 개최한다. 평가 세부계획과 설명회 일정은 홈페이지에서 확인할 수 있다.
*홈페이지(www.hira.or.kr) >> 병원평가정보 >> 수술의 예방적 항생제
보건복지부 개요
보건복지부는 보건 식품 의학 정책, 약학정책, 사회복지, 공적부조, 의료보험, 국민연금, 가정복지에 관한 업무를 관장하는 정부 부처이다. 기획조정실, 보건의료정책실, 사회복지정책실, 인구정책실 등 4개실이 있다. 산하기관으로 국립의료원, 질병관리본부, 국립정신병원, 국립소록도병원, 국립재활원, 국립결핵병원, 망향의 동산 관리소, 국립검역소 등이 있다.
웹사이트: http://www.mohw.go.kr
연락처
보건복지부
급여평가실
차장 성명순
02-3019-8427
