건국대병원 정형외과 박진영 교수, 근위상완골절치료 발표
건국대학교병원 정형외과 박진영 교수팀은 근위 상완골 삼분골절 환자 30명에 대하여 긴장 대 봉합과 고정 봉합을 동반한 관혈적 골수강 내 금속정 고정술을 시행하고 평균 50개월을 추시 관찰한 결과를 대한골절학회지에 최근 발표했다.
연구에 따르면 최종 추시 상 29예에서 골 유합이 있었고 나머지 1예는 초기에 불유합 및 금속정 돌출이 있어 이차적으로 인공관절 치환술을 시행했다. 통증 평가는 0~10까지의 시각통증 평가를 시행했으며 평균 1.5점으로 우수한 결과를 보였다. Neer의 견관절 기능평가 결과 30예 중 만족 이상이 27예였고 불량 2예 실패 1예였다. 또 미국견주관절학회 (ASES)의 견관절기능평가법에 따른 평가에서는 양호 이상이 25예 보통이 5예로 나타났다. 평균 관절 운동범위를 조사한 결과 전방 거상은 142도 (범위 90~160도)였다. 90도 외전에서 외회전은 68도 (범위 30~80도)로 나타났다.
상완골 근위 골절은 비교적 흔한 골절로 특히 노령 인구에서 많으며 전체 골절의 4~5%를 차지한다. 삼분 골절과 4분 골절은 상완골 근위 골절의 13~16%를 차지하는데 지연유합, 불유합, 부정유합, 상완골두 무혈성 괴사 그리고 관절 연골 손상 등 많은 합병증을 초래한다.
복합골절 치료에는 장력대 강선 고정법, 경피적 고정술, 골봉합법, T 자형 금속판, 골수강내고정술, 고정각 고정술, 두 개의 1/3 tubular plates, 인공관절 성형 등 다양한 방법이 있다. 하지만 상완골의 삼분 및 사분 분쇄 골절을 치료하는데 있어서 최상의 방법에 대한 충분한 증거자료는 없다.
박 교수가 개발한 긴장대봉합과 고정봉합을 동반한 관혈적 골수강 내 고정술의 경우 연부조직 박리가 최소화되고 초기 안정성이 높아 무혈성 괴사, 관절 강직 탈구 등의 합병증을 예방할 수 있는 것으로 나타났다. 특히 이 방법은 노령의 환자 및 골다공증이 심한 환자에서도 충분한 고정력을 보임으로써 술 후 좋은 견관절 기능을 나타냈다.
이 수술 기법은 기존의 방법을 보완한 것이 아니라 새로운 방법으로서 2006년Journal of Shoulder & Elbow Surgery에 세계 최초로 개발하여 보고된 바 있으며, 박 교수는 이 결과로 지난 춘계 대한골절학회에서 학술대상을 수상했다.
건국대학교병원 개요
건국대학교병원은 1931년 ‘사회영 중앙실비진료원’에서 시작된 구료제민(救療濟民)과 인술보국(仁術報國)의 정신을 잇고 있다. 2005년 서울캠퍼스 남단에 지하 4층, 지상 13층, 784병상 규모의 새 병원을 개원하며 새롭게 태어났다. 현재 33개 진료과와 전문 센터들을 운영하고 있으며 430여 명의 의료진이 진료 중이다. 2009년 암센터를 개설하고 2017년 4세대 다빈치Xi 로봇수술기를 도입하며 중증질환 치료 역량을 강화했다. 건국대병원은 대장암, 폐암, 심혈관질환, 급성기 뇌졸중 등 다수 중증질환 평가에서 1등급을 기록하며 우수한 의료 수준을 입증하고 있다. 최근 병원은 지속적인 투자를 통해 2023년 중환자실 및 수술실을 증설하고, 2024년 병동 환경을 개선했으며, 2025년 외래센터 증축을 앞두고 있다.
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